Болезнь Легга-Кальве-Пертеса  (БЛКП), хондропатия бедренной головки или юношеский остеохондроз – названия одного и того же заболевания. Это дегенеративное заболевание тазобедренных суставов, для которого характерно развитие асептического остеонекроза бедренной суставной головки. Как правило, болезнь поражает детей младшего возраста с 5 до 13 лет и приводит к остеоартрозу во взрослом возрасте в 50-89% всех случаев заболевания. По статистическим данным БЛКП встречается у одного из 1200 детей, обычно после травмы в области бедра. После этого в бедренной головке нарушается кровоснабжение.

Юношеский остеохондроз причисляют к самым распространенным заболеваниям тазобедренного сустава в детском возрасте. Отличают болезнь от других суставных патологий по достаточно длительным срокам восстановления как после оперативного, так и после консервативного лечения, примерно 2,5 – 5 лет.

По каким причинам возникает заболевание?

Основной причиной патологического процесса называют полное прекращение кровоснабжения бедренной головки в связи с воспалительными процессами или незначительных травм, приведшими к пережатию сосудов. Воспалительные процессы в тазобедренном суставе появляются в результате проникновения в него инфекции, например при простуде. Именно простуда, по наблюдениям родителей, чаще всего дает толчок развитию болезни Легга.

Незначительные травмы в результате неосторожного движения или прыжков со стула часто остаются незамеченными, но в дальнейшем такие травмы вызывают полное зажатие кровотока или развитие инфаркта бедренной головки, приводящее к ее некрозу полному или частичному. В связи с этими процессами нарушается биомеханика сустава, структура вертлужной впадины, укорачивается шейка тазобедренной кости.

Как узнать болезнь?

Первые и дальнейшие признаки определяются при помощи рентгеновского снимка, на котором виден образующийся некроз отдельных зон костной ткани бедренной головки. Чтобы с точностью диагностировать болезнь, делают снимки обоих тазобедренных суставов для сравнения.

Для второй стадии болезни Легга характерно сплющивание головки под действием нагрузок. Третья стадия – период фрагментации, когда происходит рассасывание участков отмершей костной ткани. Если заболевание не начать лечить вовремя наступает четвертая стадия заболевания – остеосклероз. Постепенно головка восстанавливается, но первоначальной формы не достигает, деформируется. Окончательная стадия при отсутствии лечения – деформирующий артроз с нарушением функции тазобедренного сустава.

На начальных стадиях БЛКП больной не предъявляет никаких жалоб. Со временем пациента начинают мучить боли, иррадирующие в область колена. Болевой синдром возникает после активной нагрузки и исчезает во время отдыха. На такие незначительные боли ребенок часто не обращает внимания и не жалуется, но постепенно развивается ограниченность в движениях. На данной стадии становится заметным явное уменьшение объема бедра в зоне поражения, обусловленное атрофией мышц.
 

Лечение БЛКП

1. Разгрузка ноги — костыли, манжетное вытягивание.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Вторая и третья стадии болезни лечатся хирургическим путем.

Существует три вида операций:

1. Туннелизация. В шейке бедра медицинской дрелью просверливают несколько каналов, в которые впоследствии прорастает грануляционная ткань богатая сосудами, что облегчает состояние больного.
2. Ликвидация контрактур мышц и снижение взаимного давления поверхностей сустава, которое вызвано судорогой.
3. Эндопротезирование пораженного сустава.

Лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса длительное до 4-х лет и проводится в специальных санаториях.

Для профилактики возникновения патологии рекомендованы занятия плаванием, массажи, комплекс ЛФК.