Сакроилеит – это воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе, который может затрагивать синовиальную оболочку и суставные поверхности или весь сустав полностью. Основные причины воспалительного процесса – обменные нарушения, травмы, подвывихи, опухолевые новообразования в крестцовой области. Частой причиной возникновения считают перенапряжение или растяжение связок. Сакроилеит бывает:

• асептический. К асептической форме относят артриты, болезнь Бехтерева, к специфической – внелегочный туберкулез, бруцеллез.
• специфический;
• неспецифический.

Симптомы заболевания

Первый симптом гнойного острого сакроилеита – повышение температуры тела, озноб. Данный вид может проявляться при остеомиелите, вследствие попадания в открытую травму инфекции, при прорыве очага гнойной инфекции из кости. Для заболевания характерно бурное течение с болями внизу брюшины и резким повышением температуры, возможны гнойные затеки.

При гнойном сакроилеите развивается интоксикация, приводящая к тяжелым последствиям. Показатели крови далеки от нормы – выявляется лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В месте локализации воспаления, т.е. в зоне подвздошно-крестцового сустава, больной отмечает резкие боли, усиливающиеся при нажатии или при разгибании-сгибании нижней конечности. Это заставляет пациента принимать непроизвольную позу со слегка согнутыми ногами.

При слабых местных проявлениях воспалительного процесса ранняя диагностика затруднена, часто определяясь как инфекционное заболевание в острой стадии. С помощью рентгеновских снимков можно увидеть расширенную суставную щель и легкий остеопороз отделов крестцового сустава и подвздошной кости. Для сравнения, при остеоартрите щель сустава наоборот сужена, а контуры поверхностей суставов размытые и нечеткие. Гнойный сакроилеит чреват серьезными последствиями — распространением гноя в позвоночный канал, крестцовые отверстия, в следствие чего может произойти поражение спинного мозга.

Для подострого гнойного сакроилеита свойственно стертое начало с субфебрильной температурой тела, малым увеличением СОЭ, умеренным местным болезненным синдромом в крестцово-подвздошной области. На физическую активность воспалительный процесс практически не влияет. При рентгеновском исследовании патологические изменения видны порой только спустя три недели.

Чаще чем острые, сакроилеит имеет хроническую форму течения с обострениями. Хронический сакроилеит, как правило, бывает туберкулезного и бруцеллезного происхождения. Причем бруцеллезный зачастую двухсторонний. Данный вид заболевания характеризуется болями, похожими на боли при ишиасе, которые затрудняют ходьбу и не позволяют долго стоять.

Хронический сакроилеит диагностируется при помощи клинических и рентгенологических исследований. В ходе исследований выявляют полное или частичное разрушение поверхностей суставов с полным исчезновением суставной щели. Видны очаги остеопороза, склероз и деструкция околосуставных участков тканей кости, также секвестры разных размеров.

Диагностика всех видов заболевания начинается с осмотра больного, изучения его анамнеза, тестирования его походки, тонуса, силы мышц, объема движений в суставах таза и нижних конечностей. Затем уже приступают к более расширенным и информативным исследованиям.
 

Лечение заболевания

В основном лечение проводится в условиях стационара и направлено на ликвидацию гнойного очага и повышение сопротивляемости организма. Лечение производят путем резекции сустава и дренирования гнойных затеков. Прогноз на выздоровление вполне благоприятный. При острой форме применяют антибиотикотерапию – стрептомицин,пенициллин и прочие внутримышечным введением.

Хронические формы лечат консервативными методами – антибактериальная терапия, фиксирование гипсовой кроваткой при туберкулезном сакроилеите. В тяжелых случаях выполняют резекцию крестцово-подвздошного сочленения. Асептическая форма характеризуется хроническим течением по типу артроза с деформациями нижних конечностей, таза, позвоночника. Лечения данной формы направлено в первую очередь на устранение причины болезни, а затем назначают физиотерапевтические процедуры.

Нельзя пытаться лечить болезнь, тем более, такую серьезную, как сакроилеит, самостоятельно без консультации врача. Лечение народными средствами не устранит причину и последствия. Можно лишь помочь организму при помощи средств народной медицины поддержать почки и печень.